Gergin omurilik sendromu nedir?

Gergin omurilik sendromu nedir? Ne gibi şikayetler yapar, tanısı nasıl konur, tedavisi nasıl yapılır?

Aradığınız cevaplar burada…

            Gergin omurilik sendromu omuriliğin anne karnında gelişim bozukluğu, kemik dokulardaki kapanma defektleri, sinirlerdeki yapışıklıklar gibi nedenlere bağlı oluşan ve omuriliğin beklenen yerden daha aşağı seviyelerde sonlanmasına neden olan bir sendromdur. Normal bir kişide omurilik sonuncu sırt omuru ya da birinci bel omuru hizasında sonlanmaktadır. Fakat bazen yukarıdaki deformitelere bağlı olarak bel omurunun daha aşağı seviyelerinde sonlandığı görülür. Bu durum gergin omurilik sendromu olarak adlandırılır.

            Özellikle çocuklarda bel bölgesinde aşırı kıllanma, renk değişikliği, yağ bezesi gibi lezyonlar veya delik gibi görünen gamze bulgusu durumlarında mutlaka gergin omurilik sendromu akla getirilmeli ve bir beyin cerrahına başvurulmalıdır. Bir beyin cerrahı beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, alzheimer tedavisi gibi beyin hastalıkları tedavilerinin yanı sıra bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, gergin omurilik sendromu ameliyatı gibi omurilik ve omurga hastalıklarının tedavilerini de yapar. 

            Sıklıkla bebeklik döneminde bel açıklığı, ayak deformiteleri, bel kesesi, omurga eğriliği gibi semptomlar eşlik edebilir ve bu hastalara erken tanı konur. Bazen de bu tip ağır semptomlara neden olmadan normal gelişimini devam ettiren hastalarda çocukluk döneminde yol yürüyünce belde aşırı ağrı, merdiven çıkmada zorlanma, idrar ve büyük abdest kaçırma, bel ortasında yukarıda bahsedilen kıllanma, renk değişikliği, gamze, yağ bezesi gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu hastalarda tedavi edilmediği takdirde erişkin döneme geldiğinde şikayetlerin daha da ilerlemesi, tedavinin zor hale gelmesi, sinir hasarları gibi durumlarla karşılaşılmaktadır.

            Başvurduğunuz beyin cerrahı detaylı bir fizik muayenenin ardından bazı tetkikler isteyecektir. Bu sendrom bel bölgesiyle alakalı olmasına rağmen tüm omurga röntgeni, tüm omurga tomografisi, tüm omurga MR’ı, beyin MR’ı mutlaka yapılması gereken görüntüleme tetkikleridir. Kapsamlı görüntüleme tetkiklerinin istenme nedeni bu sendromun çoğu hastada omuriliğin farklı bölgelerinde farklı lezyonlarla birlikte olmasıdır. Beyin MR’da eşlik eden beyincik sarkması bile görülebilir. Bu tetkikleri en iyi beyin cerrahı değerlendirip size tanı ve tedavi hakkında bilgi verecektir.

            Gergin omurilik sendromu tanısı alan hastalar bazen sık kontrollerle takip altında tutulurken, çoğu zaman gergin omuriliğin rahatlatılması ameliyatı gerekmektedir. Bu ameliyat, omurganın arka kemikleri kaldırıldıktan sonra omurilik zarı da açılarak sinirlerdeki yapışıklıkları ayırıp sinirleri rahatlatma işlemine dayanır. Yoğun bakım yatağı gerektirebilen ve ameliyatta sinir hasarını önlemek için sinir monitorizasyonu yapılması gereken bir ameliyattır. Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip cerrahilerin yapıldığı merkezler bulunmaktadır. Bu konuda dikkat edilmesi gereken konu, bu operasyonu yapan beyin cerrahının pediatrik (çocuk) beyin cerrahi deneyimi olması gerektiğidir.

            Sizin de kendinizde veya çocuğunuzda gergin omurilik sendromu semptomları varsa adresiniz çocuk beyin cerrahi alanında deneyimli olan bir beyin cerrahı olmalı…

Read More

Skolyoz (omurga eğriliği) neden olur?

Tedavisi nasıl yapılır?Hangi doktora gidilmeli?



Normalde aynı hizada alt-alta dizilen omurga kemiklerinde bazen sağa-sola eğrilmeler
olur. Tabiri caizse bir “S” harfine benzemeye başlar. Buna skolyoz (omurga eğriliği) adı
verilir. Doğumsal kemik defektleri, aşırı zorlamalar, ailesel yatkınlık, kemik hastalıkları,
romatizma gibi nedenlere bağlı olmakla birlikte bazen hiçbir neden olmaksızın ortaya
çıkmaktadır.
                 Özellikle kadınlarda sık olup genellikle ergenlik çağında başlar. Bu evrede saptanan ve
deformite yapmayan bir skolyozun tedavisi çoğu zaman yaşam şekli değişiklikleri, bazı korse
ve ortezler, fizisel rehabilitasyola tedavi edilebilmektedir. Sırt bölgesine vuran ağrı, yol
yürüyünce bel ve sırtta ağrı olması, uykudan bel ve sırt ağrısı ile uyanmak gibi semptomlar
yaşıyorsanız mutlaka bir beyin cerrahı randevusu almalısınız. Şikayetleriniz bir beyin cerrahı
tarafından dinlenmeli, tüm omurga tek tek gözlenerek, skolyoz testleri ve manevraları
ardından nörolojik muayene yapılmalıdır. Sonrasında özel skolyoz grafileri, tüm omurga
tomografisi, tüm omurga MR’ ı hatta beyin MR’ ı bile istenebilir. Bu sonuçlarla ilgili bilgiyi
size en iyi beyin cerrahı verebilir.
                Beyin cerrahisinin çalışma alanında beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı,
alzheimer tedavisi, bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı ve skolyoz
cerrahisi gibi tedavi protokolleri bulunmaktadır. Skolyozun başlangıç evresinde dışarıdan
gözle görülür eğriliğe neden olmaz. Bu eğrilik devam ettiği takdirde sinir hasarlarına neden
olabilir. Bacaklarda uyuşma, idrar ve büyük abdest kaçırma, hissizlik, güç kaybı gibi
durumlarda mutlaka EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleri yaptırılarak sinir hasarı olup
olmadığı tespit edilmelidir.
                Skolyozun tedavisi tüm tetkik sonuçlarının değerlendirilmesi, muayene ve
görüntüleme tetkiklerindeki açı ölçümlerine bakarak şekillenir. Erken saptanan skolyoz çoğu
zaman ameliyat gerektirmeksizin takip altına alınarak tedavi edilebilmekle beraber bazen
cerrahi düzeltme gerektirecek düzeye gelmiş olabilir.
Skolyoz cerrahisi eğrilen omurga bölgesini titanyum vidalar kullanarak düzeltmeyi
amaçlar. Oldukça dikkatli olunması gereken, sinir dokuların korunması gerektiği ve bazen
yoğun bakım yatağı ihtiyacı olan deneyimli ellerde yapılması gereken bir ameliyattır. Ankara
beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar yapılabilmekte ve bu tip hastaları birçok beyin
cerrahı Ankara iline sevk etmektedir.
                Sizin de skolyoz şikayetleriniz oluyorsa adresiniz mutlaka bu konuda deneyimli bir
beyin cerrahı olmalı…

Read More