Tethered
Cord nedir?
Gergin Omurilik
Sendromu veya Kalın Filum Terminale adı da verilen bu tablo, doğumsal omurga
anomalilerinden biridir. Bebeğin kemikleri, sinir sistemi dokusundan çok daha
hızlı büyür ve sonuçta; çocuk büyüdüğünde sinir dokusundan oluşan omurilik,
kemiklerden oluşan omurilik kanalından çok daha kısa kalır.
İşte bazen bebeklik
döneminde omuriliğin en alt kısmı o bölgedeki kemik yapılara yapışık, yani
“tethered” olabilir; çoğu zaman da bu durumlarda omuriliğin en alt kısmı olan
filum terminale, içinde yağ dokusu fazla olduğundan kalındır. Bu çocuklar
büyüdükçe omurilik gergin hale gelir ve geceleri yatağa çiş kaçırmaktan tutun
felce kadar ilerleyebilen pek çok bulgu ortaya çıkar.
Bu hastalara tanı konulduğunda, bir an önce deneyimli
çocuk beyin cerrahi uzmanlarınca bu yapışıklığın giderilmesi veya omuriliğin
alt ucunu oluşturan filum terminale’nin kesilmesi gerekmektedir. Tabii ki günümüzde
bu işlem, omuriliğin işlevleri ameliyat sırasında izlenmekte iken; yani
nöromonitörizasyon altında yapılmaktadır.
