9 Şubat 2018 Cuma

C2 Aksis Kırığı, Kayması

Doktorların C2 veya aksis kemiği adını verdikleri kemik, başla boynun birleştiği bölgede yer alır. Bu bölge insan vücudunun hem en karmaşık yapıda olan kısmı ve hem de travmalara karşı en korunmasız olan bölümüdür.
            Yüksek hızlı araçlarla meydana gelen kazalarda ve spor yaralanmalarında sık sık bu bölgenin yaralanması ile karşılaşıyoruz. C2 veya aksis kemiğinin kırılması veya kayması, yani kafatası ve attaki boyun kemikleri ile olan ilişkisinin bozulması; bu bölgenin en ciddi yaralanmalarından biridir.

            Bu tip ölümcül yaralanmaları olan hastalar, artık ülkemizde de gelişmiş bir düzeye ulaşmakta olan acil sağlık hizmetleri sayesinde; karşımıza canlı olarak çıkmaktalar. Geçmişte aylarca alçı veya çelik korseler içinde yatmak zorunda kalan bu hastalar, günümüzde deneyimli ellerde yapılan ameliyatlarla; hemen normal yaşamlarına dönebilmektedir.

5 Şubat 2018 Pazartesi

Kafatasında Şekil Bozukluğu

Kafatasındaki şekil bozuklukları kimi zaman o denli rahatsız edici bir görüntü oluştururlar ki, bebek daha çok küçükken bile hemen dikkat çekerler. Bu gibi şekil bozuklukları ve de bunlara eşlik eden bıngıldak değişiklikleri, çekilen röntgenler ve bilgisayarlı tomografi ile de detaylı olarak incelenir tabii ki...
            Tüm kafatası şekil bozuklukları, deneyimli çocuk beyin cerrahi hocaları tarafından ameliyatla düzeltilebilmektedir. Burada verilmesi gereken en önemli mesaj ise şudur: Bu ameliyatların asla 1 yaşından sonraya bırakılmaması gerekir. Yoksa hem çok riskli olacaklar ve hem de sonuçlar pek göz doldurucu olmayacak...


29 Ocak 2018 Pazartesi

Meningosel nedir?

Meningosel, omurgadaki kemiklerin arka kısmının açık olması yani doktorların deyimiyle spina bifida sonucu, omuriliği örten zarların içindeki beyin omurilik sıvısının yani BOS’un bir kese şeklinde ciltte yaptığı kabartıya verilen isimdir. Kimi zaman bu kabartının içinde sinirsel yapılar da olduğunda, doktorlar bu duruma meningomyelosel adını verirler. Bu tablo, doğumsal omurga anomalilerinden biridir ve anne karnında iken veya bebek doğar doğmaz tespit edilir.
Genellikle kabartının üstü normal bir cilt ile örtülüdür, ancak böyle bir durum tespit edildiğinde hastanın deneyimli bir beyin cerrahı tarafından detaylı olarak incelenmesi gerekir. Çünkü bu duruma eşlik eden çok daha ciddi bir takım anomaliler olabilir.
Eğer kabartının üstü normal bir cilt ile örtülü değil ise, yani kese patlamış ve beyin omurilik sıvısı-BOS dışarı akmakta ise veya patlamak üzere olan incecik bir kese söz konusu ise; bebeğin doğar doğmaz deneyimli bir çocuk beyin cerrahisi uzmanı tarafından acilen ameliyat edilmesi gerekir.

21 Ocak 2018 Pazar

Tethered Cord nedir?

Gergin Omurilik Sendromu veya Kalın Filum Terminale adı da verilen bu tablo, doğumsal omurga anomalilerinden biridir. Bebeğin kemikleri, sinir sistemi dokusundan çok daha hızlı büyür ve sonuçta; çocuk büyüdüğünde sinir dokusundan oluşan omurilik, kemiklerden oluşan omurilik kanalından çok daha kısa kalır.
İşte bazen bebeklik döneminde omuriliğin en alt kısmı o bölgedeki kemik yapılara yapışık, yani “tethered” olabilir; çoğu zaman da bu durumlarda omuriliğin en alt kısmı olan filum terminale, içinde yağ dokusu fazla olduğundan kalındır. Bu çocuklar büyüdükçe omurilik gergin hale gelir ve geceleri yatağa çiş kaçırmaktan tutun felce kadar ilerleyebilen pek çok bulgu ortaya çıkar.
Bu hastalara tanı konulduğunda, bir an önce deneyimli çocuk beyin cerrahi uzmanlarınca bu yapışıklığın giderilmesi veya omuriliğin alt ucunu oluşturan filum terminale’nin kesilmesi gerekmektedir. Tabii ki günümüzde bu işlem, omuriliğin işlevleri ameliyat sırasında izlenmekte iken; yani nöromonitörizasyon altında yapılmaktadır.

15 Ocak 2018 Pazartesi

Omurga Tüberkülozu nedir?

Verem hastalığının, insan vücudundaki her organa yerleşebildiğini biliyoruz. Kemiklerin etkilendiği durumlar arasında ise en sıklıkla, omurga kemiklerindeki tüberkülozu görüyoruz. Omurga kemikleri tutulduğunda kolaylıkla kırılabilir hale gelirler ve de sonuçta hastayı felç edebilecek durumlar ortaya çıkabilir.
            Beyin cerrahları omurga tüberkülozu olan hastalara ameliyat yaptıklarında, bu kemiklerdeki tüberküloza bağlı olan apseleri temizler ve kemikleri sağlamlaştırırlar. Ancak ameliyat sonrasında hastaların antibiyotik tedavisinin en az iki yıl boyunca sürdürülmesi gerekir. Bu tedavi ise verem savaş dispanserlerince sağlanmakta ve takip edilmektedir.