Bel fıtığım var, kapalı bel fıtığı ameliyatı yaptırabilir miyim?

Bel fıtığım var, kapalı bel fıtığı ameliyatı yaptırabilir miyim? Kapalı ameliyatın avantajları ve dejavantajları nelerdir?

Sorularınızın cevapları burada…

           Bel fıtığı bel omurları arasındaki disklerin fıtıklaşması sonucu omurilikten çıkan sinirlere bası yapması sonucu meydana gelir. İlk evrelerinde sadece bel ağrısı olurken sinir üzerindeki bası arttıkça bacağa vuran uyuşma, ağrı, kramp, çekme hissi gibi şikayetler başlar. Geç kalındığında bu şikayetler düşük ayak bulgusuna kadar gider ki bu aşamada ameliyatın saatler içinde yapılması gerekmekte, çoğu hasta bu aşamada ameliyat olduğu zaman tam düzelme sağlanamayabilmektedir.

Açık veya kapalı bel fıtığı ameliyatı girişimlerini; bel ağrısı tedavisi, boyun fıtığı ameliyatı, beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, bel ağrısı tedavisi, alzheimer tedavisi ‘nde olduğu gibi beyin cerrahi doktoru yapmaktadır. Kapalı bel fıtığı ameliyatı bir beyin cerrahı ve hastanın beraber karar vermesi gereken, konforlu bir ameliyattır. Ama öncelikle doktorunuzun sizi detaylı bir muayeneden geçirmesi, MR, tomografi, röntgen gibi görüntüleme tetkiklerinizin yapılıp yine doktorunuz tarafından tek tek incelenmesi gerekmektedir. Size bu konuda hangi tedavinin uygun olacağını en iyi beyin cerrahı söyleyecektir.

Kapalı bel fıtığı cerrahisinde günümüz teknolojisinde kullanılan iki yöntem bulunmaktadır biri endoskopik yöntem. Bu yöntemde cildinizden açılan birkaç deliğe kamera ve endoskop yerleştirilmesi tekniği esas alınmaktadır. Avantajı cildinizde kesi izinin az olmasıdır. Bunun dışında yapılan tüm işlemler açık cerrahi ile aynıdır. Dezavantajı ise cerrah çok küçük alanda çalıştığından bazı disk parçalarının gözden kaçabilmesi, ameliyat süresinin uzaması, kireçleme yapmış fıtıklarda başarı şansının düşük olması olarak sayılabilir. Diğer yöntem ise lazerle yapılan ameliyattır. Bu yöntem ucunda lazer yakıcı olan bir iğneyle diskin içine girilip fıtıklaşan dokuları lazer etkisiyle yakma esasına dayanır. Avantajı hastada ameliyat sonrası hiçbir iz kalmaması, aynı gün taburcu edilebilmesi, kas ve kemik dokulara hiçbir müdehalenin olmamasıdır. Dezavantajı ise parça kopmuş fıtıklarda ve kireçleme yapmış fıtıklarda hastaya fayda sağlamamasıdır. Bu iki yöntemde de yoğun bakım yatağı ihtiyacı olmamaktadır.

Yeni bir teknik olmasına rağmen Ankara beyin cerrahi camiasında yılladır bu tekniği uygulamış ve birçok hastada fayda sağlamış hekimler mevcuttur. Bu sebeple çevre illerde çalışan çoğu beyin cerrahı Ankara iline hastalarını yönlendirmektedir.

            Hadi şimdi kapalı bel fıtığı ameliyatında deneyimli bir beyin cerrahına… 

Read More

Hidrosefali nedir?

Hidrosefali nedir? Hidrosefali bulguları nelerdir, nasıl tedavi edilir, hangi doktora başvurmak gerekir?

Sorularınızın cevapları burada…

                                                  

         Beyin omurilik sıvısı adı verilen beyin suyu beyin karıncıklarında ve omurilikte boşluk yapılarını dolduran, bu yapıların beslenmesi ve yapısının korunması görevini yerine getiren berrak bir sıvı olup her gün yaklaşık yarım litre üretilip yine yarım litre olarak emilir. Beyin suyunun yapımının arttığı veya emiliminin azaldığı durumlarda beyin suyu artışı (hidrosefali) meydana gelir. Hidrosefali hastalarında beyin karıncıklarında ve boşluklarında genişleme olur, bunun sonucu olarak ta genişlemenin olduğu beyin bölgesi basıları bazı semptomlara neden olur. Her yaşta görülen bu durum sıklıkla yenidoğan döneminde ortaya çıkar. Bebeklerde bıngıldak kapanmadığı için beyin karıncık ve boşluklarındaki genişlemeye bağlı kafa büyür. Erişkin hastalarda ise kafa büyümesine neden olmaz fakat baş ağrısı, görme bozuklukları, denge bozuklukları, hafıza problemlerine ve nöbet geçirmeye neden olabilir.

            Yenidoğan bebeklerde kafa çapının aşırı artması, erişkinlerde ise baş ağrısı, görme bozuklukları, denge kaybı gibi semptomlar varsa bir beyin cerrahına başvurmak gerekmektedir. Bir beyin cerrahı; beyin tümörü ameliyatı, beyin ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, bel ağrısı tedavisi, boyun fıtığı ameliyatı, hidrosefali ameliyatı gibi tedavileri yapar. 

            Öncelikle yapılması gereken detaylı ve tam bir fizik muayene ardından istenecek beyin görüntüleme tetkikleri yaptırmaktır. Bu tetkikler beyin tomografisi, düz beyin MR’ ı, ilaçlı MR, BOS akım MR’ ı olarak sıralanabilir. Muayenede şüphelenilmesi durumunda omuriliğe yönelik tetkikler de yaptırılabilir. Tüm bu tetkik sonuçları hakkında size en iyi beyin cerrahı bilgi verebilir. Çünkü hidrosefali tanısı beyin karıncıkları ve boşluklarının ölçümleri ve volüm değerlerine göre konur.

            Eğer hasta hidrosefali tanısı almışsa çoğu zaman tedavisi ameliyatla yapılır. Hidrosefali ameliyatı şant adı verilen bir pompa sisteminin bir ucunu beyin karıncığına, diğer ucunu ise karın boşluğuna (tabi tüm işlemler ciltaltından yapıldığı için dışarıda görünen parça yoktur) yerleştirerek fazla olan beyin suyunun karın boşluğuna akmasını sağlamak olarak açıklanabilir. Karın boşluğundan ise idrar yoluyla vücut dışına atılır. Ameliyat öncesi bir yoğun bakım yatağı ayrılmasında fayda vardır.

            Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar birçok merkezde yapılmaktadır. Bu tip hastaların takibinin çok sıkı yapılması, enfeksiyondan korunmak için tam teşekküllü bir ameliyathane gerektirmesi nedeniyle hidrosefali hastalarını birçok beyin cerrahı Ankara iline yönlendirmektedir.

            Sizin de bu tip şikayetleriniz varsa adresiniz doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Read More

Gergin omurilik sendromu nedir?

Gergin omurilik sendromu nedir? Ne gibi şikayetler yapar, tanısı nasıl konur, tedavisi nasıl yapılır?

Aradığınız cevaplar burada…

            Gergin omurilik sendromu omuriliğin anne karnında gelişim bozukluğu, kemik dokulardaki kapanma defektleri, sinirlerdeki yapışıklıklar gibi nedenlere bağlı oluşan ve omuriliğin beklenen yerden daha aşağı seviyelerde sonlanmasına neden olan bir sendromdur. Normal bir kişide omurilik sonuncu sırt omuru ya da birinci bel omuru hizasında sonlanmaktadır. Fakat bazen yukarıdaki deformitelere bağlı olarak bel omurunun daha aşağı seviyelerinde sonlandığı görülür. Bu durum gergin omurilik sendromu olarak adlandırılır.

            Özellikle çocuklarda bel bölgesinde aşırı kıllanma, renk değişikliği, yağ bezesi gibi lezyonlar veya delik gibi görünen gamze bulgusu durumlarında mutlaka gergin omurilik sendromu akla getirilmeli ve bir beyin cerrahına başvurulmalıdır. Bir beyin cerrahı beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, alzheimer tedavisi gibi beyin hastalıkları tedavilerinin yanı sıra bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, gergin omurilik sendromu ameliyatı gibi omurilik ve omurga hastalıklarının tedavilerini de yapar. 

            Sıklıkla bebeklik döneminde bel açıklığı, ayak deformiteleri, bel kesesi, omurga eğriliği gibi semptomlar eşlik edebilir ve bu hastalara erken tanı konur. Bazen de bu tip ağır semptomlara neden olmadan normal gelişimini devam ettiren hastalarda çocukluk döneminde yol yürüyünce belde aşırı ağrı, merdiven çıkmada zorlanma, idrar ve büyük abdest kaçırma, bel ortasında yukarıda bahsedilen kıllanma, renk değişikliği, gamze, yağ bezesi gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu hastalarda tedavi edilmediği takdirde erişkin döneme geldiğinde şikayetlerin daha da ilerlemesi, tedavinin zor hale gelmesi, sinir hasarları gibi durumlarla karşılaşılmaktadır.

            Başvurduğunuz beyin cerrahı detaylı bir fizik muayenenin ardından bazı tetkikler isteyecektir. Bu sendrom bel bölgesiyle alakalı olmasına rağmen tüm omurga röntgeni, tüm omurga tomografisi, tüm omurga MR’ı, beyin MR’ı mutlaka yapılması gereken görüntüleme tetkikleridir. Kapsamlı görüntüleme tetkiklerinin istenme nedeni bu sendromun çoğu hastada omuriliğin farklı bölgelerinde farklı lezyonlarla birlikte olmasıdır. Beyin MR’da eşlik eden beyincik sarkması bile görülebilir. Bu tetkikleri en iyi beyin cerrahı değerlendirip size tanı ve tedavi hakkında bilgi verecektir.

            Gergin omurilik sendromu tanısı alan hastalar bazen sık kontrollerle takip altında tutulurken, çoğu zaman gergin omuriliğin rahatlatılması ameliyatı gerekmektedir. Bu ameliyat, omurganın arka kemikleri kaldırıldıktan sonra omurilik zarı da açılarak sinirlerdeki yapışıklıkları ayırıp sinirleri rahatlatma işlemine dayanır. Yoğun bakım yatağı gerektirebilen ve ameliyatta sinir hasarını önlemek için sinir monitorizasyonu yapılması gereken bir ameliyattır. Ankara beyin cerrahi camiasında bu tip cerrahilerin yapıldığı merkezler bulunmaktadır. Bu konuda dikkat edilmesi gereken konu, bu operasyonu yapan beyin cerrahının pediatrik (çocuk) beyin cerrahi deneyimi olması gerektiğidir.

            Sizin de kendinizde veya çocuğunuzda gergin omurilik sendromu semptomları varsa adresiniz çocuk beyin cerrahi alanında deneyimli olan bir beyin cerrahı olmalı…

Read More

Skolyoz (omurga eğriliği) neden olur?

Tedavisi nasıl yapılır?Hangi doktora gidilmeli?



Normalde aynı hizada alt-alta dizilen omurga kemiklerinde bazen sağa-sola eğrilmeler
olur. Tabiri caizse bir “S” harfine benzemeye başlar. Buna skolyoz (omurga eğriliği) adı
verilir. Doğumsal kemik defektleri, aşırı zorlamalar, ailesel yatkınlık, kemik hastalıkları,
romatizma gibi nedenlere bağlı olmakla birlikte bazen hiçbir neden olmaksızın ortaya
çıkmaktadır.
                 Özellikle kadınlarda sık olup genellikle ergenlik çağında başlar. Bu evrede saptanan ve
deformite yapmayan bir skolyozun tedavisi çoğu zaman yaşam şekli değişiklikleri, bazı korse
ve ortezler, fizisel rehabilitasyola tedavi edilebilmektedir. Sırt bölgesine vuran ağrı, yol
yürüyünce bel ve sırtta ağrı olması, uykudan bel ve sırt ağrısı ile uyanmak gibi semptomlar
yaşıyorsanız mutlaka bir beyin cerrahı randevusu almalısınız. Şikayetleriniz bir beyin cerrahı
tarafından dinlenmeli, tüm omurga tek tek gözlenerek, skolyoz testleri ve manevraları
ardından nörolojik muayene yapılmalıdır. Sonrasında özel skolyoz grafileri, tüm omurga
tomografisi, tüm omurga MR’ ı hatta beyin MR’ ı bile istenebilir. Bu sonuçlarla ilgili bilgiyi
size en iyi beyin cerrahı verebilir.
                Beyin cerrahisinin çalışma alanında beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı,
alzheimer tedavisi, bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı ve skolyoz
cerrahisi gibi tedavi protokolleri bulunmaktadır. Skolyozun başlangıç evresinde dışarıdan
gözle görülür eğriliğe neden olmaz. Bu eğrilik devam ettiği takdirde sinir hasarlarına neden
olabilir. Bacaklarda uyuşma, idrar ve büyük abdest kaçırma, hissizlik, güç kaybı gibi
durumlarda mutlaka EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleri yaptırılarak sinir hasarı olup
olmadığı tespit edilmelidir.
                Skolyozun tedavisi tüm tetkik sonuçlarının değerlendirilmesi, muayene ve
görüntüleme tetkiklerindeki açı ölçümlerine bakarak şekillenir. Erken saptanan skolyoz çoğu
zaman ameliyat gerektirmeksizin takip altına alınarak tedavi edilebilmekle beraber bazen
cerrahi düzeltme gerektirecek düzeye gelmiş olabilir.
Skolyoz cerrahisi eğrilen omurga bölgesini titanyum vidalar kullanarak düzeltmeyi
amaçlar. Oldukça dikkatli olunması gereken, sinir dokuların korunması gerektiği ve bazen
yoğun bakım yatağı ihtiyacı olan deneyimli ellerde yapılması gereken bir ameliyattır. Ankara
beyin cerrahi camiasında bu tip ameliyatlar yapılabilmekte ve bu tip hastaları birçok beyin
cerrahı Ankara iline sevk etmektedir.
                Sizin de skolyoz şikayetleriniz oluyorsa adresiniz mutlaka bu konuda deneyimli bir
beyin cerrahı olmalı…

Read More

Bel kayması nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur?

Bel kayması nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Bir beyin cerrahı bel kaymasında ne gibi tedaviler uygular?

Bel kayması (lomber spondilolistezis) omurga kemiklerinin, bağlarının, disklerin veya bunlardan birkaçının hasar görmesi sonucu omurların tıpkı bir merdiven gibi basamaklaşması anlamına gelir. Birbiri üzerine kayan bu omurlar zamanla omurilik ve sinirlere bası yaparak önce ağrı sonrasında idrar kaçırmaları, yol yürüyememe, felç gelişme gibi durumlara neden olabilir.

            Genç insanlarda ağır çalışma koşulları, ters hareketler, kazalar sonucu meydana gelen omurga kemik doku hasarları yavaş yavaş kişinin belinde kaymaya neden olur. Çömelip kalkmakta zorlanma, yürüyünce artan bel ağrısı, yatakta dönerken belde ağrı olması, sabahları bel ağrısıyla uyanmak gibi şikayetler bel kaymasını düşündürmelidir. Hatta ilerleyen kaymalarda omurilik kanalının daralmasına bağlı yürüyünce baldırlara vuran ağrı, bacaklarda uyuşma, idrar kaçırmaları, ayaklarda hissizlik gibi semptomlar da eşlik edebilir. Sizin de bu gibi şikayetleriniz oluyor ve hangi doktora gideceğinize karar veremiyorsanız size bu konuda en iyi beyin cerrahı yardımcı olabilir. Bir beyin cerrahının uzmanlık alanında bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel kayması ameliyatı gibi tedavi protokolleri yer almaktadır.

            Öncelikle şikayetlerinizin dinlenmesinin ardından yapılacak tam ve detaylı fizik muayene çok önemlidir. Sonrasında istenen görüntüleme tetkikleri dinamik röntgen grafileri, düz röntgen grafileri, bilgisayarlı tomografi, MR olarak sayılabilir. Eğer bu muayenede sinir hasarından şüphe duyuluyorsa EMG, MEPP, SEPP gibi sinir ileti testleri de istenebilir.

            Bu tetkiklerin sonucunda belde hareketlilik saptanmazsa ve sinir hasarı olmamışsa ağrı kesici ilaçlar, bazı özel korselerle tedavi edilmekle birlikte bazen kaymanın cerrahi olarak düzeltilmesi gerekmektedir. Ameliyat kararı verilen hastalarda ise ameliyat şeklinin nasıl olacağına yine tetkik sonuçlarına göre karar verilmektedir. Bazen sadece kaymanın sıkıştırdığı sinir doku rahatlatması bazen de vida ile düzeltmek gerekebilmektedir. Bu ameliyatlardan sonra yoğun bakım yatağı ihtiyacı olmamakta, hastalar birkaç gün sonra taburcu edilmektedir. Nasıl bir ameliyat yapılacağının kararı hasta ile işbirliği içinde verilmelidir.

            Ankara beyin cerrahi camiasında bu ameliyatları yapan deneyimli cerrahlar bulunmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara ilindeki bu ameliyatları yakından takip etmekte ve bazı hastaları bu deneyimine güvendikleri cerrahlara yönlendirmektedir.

            Bu tip şikayetleriniz varsa adresiniz doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

Read More

Sırt fıtığı nedir? Sırt fıtığında şikayetler nelerdir, nasıl tedavi edilir, hangi doktora gidilmeli?

Sırt fıtığı omurganın sırt bölgesinden çıkan sinirlerin fıtık dokusu tarafından basılanması sonucu oluşan bir durumdur. Bel fıtığı ve boyun fıtığı ile karşılaştırıldığında tüm omurga fıtıkları içinde görülme sıklığı % 3-4 olarak bilinmektedir. Omuriliğin damar ve sinirsel beslenme gereksiniminin en fazla olduğu yer sırt bölgesidir. Bu yüzden bu bölgede oluşan fıtıklar görülme sıklığı en az olmasına rağmen sakatlığa en çok neden olan fıtıklardır.

            Çoğu hastada sırt fıtığı olmasına rağmen herhangi bir şikayeti olmamakla beraber bazen sırt ve bel ağrısı, bacaklarda hissizlik, kuvvetsizlik, idrar kaçırmaları, sık idrara çıkma, idrarını tam boşaltamama hissi, gövdede yanma, donma hissi gibi semptomlar görülmektedir. Bazen sadece karın ağrısı bile yapabilir. Bu tip semptomlar izlendiğinde bir beyin cerrahına muayene olmalısınız. Bilinenin aksine bir beyin cerrahı sadece beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, Alzheimer tedavisi değil bunların yanında bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, sırt fıtığı ameliyatı gibi tedavileri de yapar.

            Sırt fıtığı genellikle silik şikayetlere neden olduğu hatta çoğu hastada hiçbir şikayet olmaması nedeniyle geç evrede doktora başvurmaktadır. Sürekli sırt ağrısından yakınan bir kişiye bu konuda en iyi beyin cerrahı yardımcı olabilir. Yapılan detaylı fizik muayene ve sonrasında istenecek görüntüleme ve sinir ileti tetkikleri tanı koydurucudur. Direk grafiler omurgadaki kireçlemeleri, tomografi kemik yapı bozukluklarını, MR fıtıklaşan disk dokusunu, EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleri ise sinirlerin ne kadar hasar gördüğünü gösterir.

            Sırt fıtığında erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Erken tanı alan hastalara beyin cerrahının önereceği yaşam şekli değişiklikleri, egzersizler, ilaçlar birçok hastayı felç olmaktan kurtarmaktadır. Geç evreye gelen ve ameliyat gerektiren sırt fıtıklarının cerrahi tedavisi maalesef her merkezde yapılamamaktadır. Çünkü oldukça riskli, deneyim gerektiren ameliyatlardır. İstanbul ve Ankara beyin cerrahi camiasında dahi bu ameliyatı yapan cerrahlar sayılıdır. Ameliyat protokollerinde göğüs kafesinin açılması, kaburgalardan bir veya birkaçının alınması gibi yöntemler gerekebildiği gibi sadece sinir deliğinden girilerek te müdehale şansı olabilmektedir. Genellikle yoğun bakım yatağı ihtiyacı, geç tanı almış veya felç durumu gelişmiş hastalarda olmaktadır. Fakat deneyimli ellerde oldukça başarılı ameliyatlar gerçekleşmekte ve hastalar hiçbir şikayetleri olmaksızın normal yaşantılarına devam edebilmektedir.

            Hadi şimdi doğru ve deneyimli bir beyin cerrahına…

Read More