5 Eylül 2018 Çarşamba


Bel kayması nedir? Ne gibi şikayetlere neden olur? Bir beyin cerrahı bel kaymasında ne gibi tedaviler uygular?


Bel kayması (lomber spondilolistezis) omurga kemiklerinin, bağlarının, disklerin veya bunlardan birkaçının hasar görmesi sonucu omurların tıpkı bir merdiven gibi basamaklaşması anlamına gelir. Birbiri üzerine kayan bu omurlar zamanla omurilik ve sinirlere bası yaparak önce ağrı sonrasında idrar kaçırmaları, yol yürüyememe, felç gelişme gibi durumlara neden olabilir.
            Genç insanlarda ağır çalışma koşulları, ters hareketler, kazalar sonucu meydana gelen omurga kemik doku hasarları yavaş yavaş kişinin belinde kaymaya neden olur. Çömelip kalkmakta zorlanma, yürüyünce artan bel ağrısı, yatakta dönerken belde ağrı olması, sabahları bel ağrısıyla uyanmak gibi şikayetler bel kaymasını düşündürmelidir. Hatta ilerleyen kaymalarda omurilik kanalının daralmasına bağlı yürüyünce baldırlara vuran ağrı, bacaklarda uyuşma, idrar kaçırmaları, ayaklarda hissizlik gibi semptomlar da eşlik edebilir. Sizin de bu gibi şikayetleriniz oluyor ve hangi doktora gideceğinize karar veremiyorsanız size bu konuda en iyi beyin cerrahı yardımcı olabilir. Bir beyin cerrahının uzmanlık alanında bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, alzheimer tedavisi, bel kayması ameliyatı gibi tedavi protokolleri yer almaktadır.
            Öncelikle şikayetlerinizin dinlenmesinin ardından yapılacak tam ve detaylı fizik muayene çok önemlidir. Sonrasında istenen görüntüleme tetkikleri dinamik röntgen grafileri, düz röntgen grafileri, bilgisayarlı tomografi, MR olarak sayılabilir. Eğer bu muayenede sinir hasarından şüphe duyuluyorsa EMG, MEPP, SEPP gibi sinir ileti testleri de istenebilir.
            Bu tetkiklerin sonucunda belde hareketlilik saptanmazsa ve sinir hasarı olmamışsa ağrı kesici ilaçlar, bazı özel korselerle tedavi edilmekle birlikte bazen kaymanın cerrahi olarak düzeltilmesi gerekmektedir. Ameliyat kararı verilen hastalarda ise ameliyat şeklinin nasıl olacağına yine tetkik sonuçlarına göre karar verilmektedir. Bazen sadece kaymanın sıkıştırdığı sinir doku rahatlatması bazen de vida ile düzeltmek gerekebilmektedir. Bu ameliyatlardan sonra yoğun bakım yatağı ihtiyacı olmamakta, hastalar birkaç gün sonra taburcu edilmektedir. Nasıl bir ameliyat yapılacağının kararı hasta ile işbirliği içinde verilmelidir.
            Ankara beyin cerrahi camiasında bu ameliyatları yapan deneyimli cerrahlar bulunmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara ilindeki bu ameliyatları yakından takip etmekte ve bazı hastaları bu deneyimine güvendikleri cerrahlara yönlendirmektedir.
            Bu tip şikayetleriniz varsa adresiniz doğru ve deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…

30 Ağustos 2018 Perşembe

Sırt fıtığı omurganın sırt bölgesinden çıkan sinirlerin fıtık dokusu tarafından basılanması sonucu oluşan bir durumdur. Bel fıtığı ve boyun fıtığı ile karşılaştırıldığında tüm omurga fıtıkları içinde görülme sıklığı % 3-4 olarak bilinmektedir. Omuriliğin damar ve sinirsel beslenme gereksiniminin en fazla olduğu yer sırt bölgesidir. Bu yüzden bu bölgede oluşan fıtıklar görülme sıklığı en az olmasına rağmen sakatlığa en çok neden olan fıtıklardır.
            Çoğu hastada sırt fıtığı olmasına rağmen herhangi bir şikayeti olmamakla beraber bazen sırt ve bel ağrısı, bacaklarda hissizlik, kuvvetsizlik, idrar kaçırmaları, sık idrara çıkma, idrarını tam boşaltamama hissi, gövdede yanma, donma hissi gibi semptomlar görülmektedir. Bazen sadece karın ağrısı bile yapabilir. Bu tip semptomlar izlendiğinde bir beyin cerrahına muayene olmalısınız. Bilinenin aksine bir beyin cerrahı sadece beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, Alzheimer tedavisi değil bunların yanında bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı, sırt fıtığı ameliyatı gibi tedavileri de yapar.
            Sırt fıtığı genellikle silik şikayetlere neden olduğu hatta çoğu hastada hiçbir şikayet olmaması nedeniyle geç evrede doktora başvurmaktadır. Sürekli sırt ağrısından yakınan bir kişiye bu konuda en iyi beyin cerrahı yardımcı olabilir. Yapılan detaylı fizik muayene ve sonrasında istenecek görüntüleme ve sinir ileti tetkikleri tanı koydurucudur. Direk grafiler omurgadaki kireçlemeleri, tomografi kemik yapı bozukluklarını, MR fıtıklaşan disk dokusunu, EMG, SEPP, MEPP gibi sinir ileti testleri ise sinirlerin ne kadar hasar gördüğünü gösterir.
            Sırt fıtığında erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Erken tanı alan hastalara beyin cerrahının önereceği yaşam şekli değişiklikleri, egzersizler, ilaçlar birçok hastayı felç olmaktan kurtarmaktadır. Geç evreye gelen ve ameliyat gerektiren sırt fıtıklarının cerrahi tedavisi maalesef her merkezde yapılamamaktadır. Çünkü oldukça riskli, deneyim gerektiren ameliyatlardır. İstanbul ve Ankara beyin cerrahi camiasında dahi bu ameliyatı yapan cerrahlar sayılıdır. Ameliyat protokollerinde göğüs kafesinin açılması, kaburgalardan bir veya birkaçının alınması gibi yöntemler gerekebildiği gibi sadece sinir deliğinden girilerek te müdehale şansı olabilmektedir. Genellikle yoğun bakım yatağı ihtiyacı, geç tanı almış veya felç durumu gelişmiş hastalarda olmaktadır. Fakat deneyimli ellerde oldukça başarılı ameliyatlar gerçekleşmekte ve hastalar hiçbir şikayetleri olmaksızın normal yaşantılarına devam edebilmektedir.
            Hadi şimdi doğru ve deneyimli bir beyin cerrahına…

15 Ağustos 2018 Çarşamba



Boyun ağrısı nasıl tedavi edilir? Nelere dikkat edilmeli, ne zaman doktora başvurmalı?

Boyun ağrısı gündelik yaşamda sık karşılaştığımız bir şikayet olmakla birlikte gün içindeki uğraşılarla birçok kez ilişkilidir. Bilgisayar başında uzun saatler geçirmek, ağır kaldırmak, dik durmamak, uzun süre araç kullanmak, el işi yapmak gibi uğraşılarda boyun ağrısı daha sık gözlenmektedir. Bunun yanında bazı romatizmal hastalıklar ve boyun fıtığı gibi durumlar da boyun ağrısının ana nedeni olabilir.
            Tekrarlayan boyun ağrılarında mutlaka bir beyin cerrahına muayene olmak gerekmektedir. Sizin önemsemediğiniz bu ağrılar ilerleyen dönemde tedavisi zor hastalıklara dönüşebilir. Beyin cerrahisi branşının çalışma alanına beyin ameliyatı, beyin tümörü ameliyatı, Alzheimer tedavisi, beyin kanamaları ameliyatları gibi beyin hastalıkları tedavilerinin yanı sıra bel ağrısı tedavisi, bel fıtığı ameliyatı, boyun fıtığı ameliyatı ve boyun ağrısı tedavisi gibi omurga hastalıklarının tedavisi de bulunmaktadır. Bu tip rahatsızlıklarda size en iyi beyin cerrahı yol gösterici olacaktır.
Öncelikle hastanın tüm şikayetleri, mesleği, ailesinde olan hastalıklar, kendisinde olan hastalıklar sorgulanmalı ve detaylı bir fizik muayeneden geçirilmelidir. Muayene sonrasında istenecek. Kan elektrolit testleri, romatizmal faktörler, MR, tomografi, röntgen grafisi, sinir ileti testleri (EMG, MEPP, SEPP) gibi tetkikler beyin cerrahı açısından yol gösterici olacaktır. Bu sonuçlar irdelendiğinde boyun ağrınızın romatizmaya mı, boyun fıtığına mı yoksa bir kas spazmına mı bağlı olduğuna karar verilerek uygun olan tedavi uygulanacaktır.
Kas spazmına bağlı olan boyun ağrıları çoğu kez sadece ağrı kesici, kas gevşetici haplar ve kas gevşetici jellerle tedavi edilmektedir. Fakat bazı hastalarda bu ilaçlar kullanılmasına rağmen fayda sağlamamakta, giderek artan şikayetler zamanla uyku bozukluklarına, kronik yorgunluğa, iş gücü kaybına neden olarak hayat kalitesini düşürmektedir. Bu tip dirençli ağrılarda beyin cerrahı tarafından yapılan tetik nokta enjeksiyonu, kas içi enjeksiyonlar, eklem içi enjeksiyonlar, ağrı liflerini lazer ile yakma gibi tedaviler hastaların ağrılarını geçirmekte ve hayat kalitesini yükseltmektedir.
Ankara beyin cerrahi camiasında Türkiye’ nin birçok ilinde yapılmayan bu tip ağrı tedavilerini yapan deneyimli beyin cerrahları bulunmaktadır. Birçok beyin cerrahı Ankara iline bu tip hastaları yönlendirmekte ve sonuçları çoğu kez yüz güldürücü olmaktadır.
Hadi şimdi ağrı tedavisinde deneyimli bir beyin cerrahına…