Koma
durumu ve bilinç değişikliklerinde hastaya yaklaşım nasıl olmalı, bu durumlarda
tedavi nasıl yapılmalı?
Koma
ile ilgili aradığınız cevaplar burada…
Bilinç, kişinin kendinin ve çevresinin farkında olması
durumudur. Koma, dış uyarılara rağmen kendinin ve çevresinin farkında olmama
durumudur. Bilinç bulanıklığı ise uyarılabilirlik ve farkında olmanın azalması
halinde kullanılan bir terimdir. Bilinç durumu değerlendirilirken yapılan
muayene sonrası koma skalası puanlaması yapılarak hastanın koma derecesi
bulunmaktadır.
Komadaki hastaya yaklaşırken önce hastanın neden komaya
girdiği bulunmalıdır. Metabolik veya kronik bir sistemik hastalığa (kalp
hastalıkları, şeker hastalığı, kanserler, vb gibi) bağlı olabilir. Fakat koma
sıklıkla kafa travmaları, beyin tümörleri, beyin damar hastalıkları, menenjit,
ensefalit, omurilik yaralanması gibi durumlarda gözlenmektedir. Bu nedenlere
bağlı gelişen komada tedavi bir beyin cerrahı tarafından yapılmalıdır.
Bir koma hastasına mutlaka bir yoğun bakım yatağı
ayarlanmalı. Yoğun bakımda nedene yönelik tedavinin yanı sıra diğer sistemlerle
ilgili tedavilerin de itinalı bir şekilde yapılması gerekmektedir. Bu
hastalarda solunumun kontrolü, kalp atımının stabil halde tutulması, yatak
yaralarına önlemler alınması, gereken sıvı ve elektrolitlerin takviye edilmesi
gerekmektedir. Hastalar damardan beslenebildiği gibi burundan mideye gönderilen
kateter veya direk mideye açılan delikten de beslenebilmektedir. Günlük
nörolojik muayeneler yapılarak aileye her gün detaylı bilgi verilmelidir. Bir
koma hastasında yoğun bakım yönetimi ne kadar iyi yapılırsa hastanın düzelme
şansı o kadar artmaktadır. Bunun için de hastayı koma girmiş hastalar konusunda
deneyimli hekimlere teslim etmek gerekir.
Sizin de bu tip komaya giren veya bilinç değişikliği
yaşayan hastanız varsa adresiniz bu konuda deneyimli bir beyin cerrahı olmalı…
