10 Haziran 2018 Pazar


Çiş Kaçırma
Çiş kaçırma olsun, kaka kaçırma olsun; çok can sıkıcı durumlar. Hem hasta için, hem de yakınları için katlanması zor durumlar. Çocukluk çağındaki tuvalet terbiyesi ardından çözülmüş bulunan bu sorun, bir nedenle tekrar ortaya çıktığında; insan sanki bebekliğine dönmüş gibi olur. Kimi zaman okul çağındaki çocuklarda gece uykuda yatağa kaçırma şeklinde olabilir, kimi zaman ileri yaşlarda tuvalete yetişememe veya gülünce-hapşırınca altına kaçırma şeklinde olabilir.
Alt bezi ile bir ömür geçirmek olacak şey değil. Her ne zaman ve her ne şekilde olursa olsun, doktorların inkontinans da dedikleri bu durumun mutlaka incelenmesi ve tedavi edilmesi gerekir; özellikle de yaşam kalitesi kavramının en öne çıktığı günümüzde.

3 Haziran 2018 Pazar

Kemik Erimesi

Genellikle yaşlı kadınlarda, özellikle de zayıf veya normal kiloda olan yaşlı kadınlarda; nadiren de yaşlı erkeklerde kemik erimesi veya tıbbi adı ile osteoporoz görebilmekteyiz. Bunun bir başlangıç evresi olan osteopeni ise, kemik erimesi başlangıcı anlamına gelmektedir. Aynı durumu, kimi zaman kortizon ve benzeri ilaçları uzun süre kullanmak zorunda kalan hastalarda da görebilmekteyiz.
            Kemik erimesi olan kişilerin, beklenmedik kırıklardan korunabilmelerinin yolu; doktorları tarafından kendilerine verilen beslenme önerilerine uymaları, ilaçları aksatmamaları ve düzenli kontrollerini yaptırmalarında yatmaktadır. Tahmin edersiniz ki, bu insanlarda kırılan kemiklerin iyileşmesi de çok zordur ve uzun sürer...

27 Mayıs 2018 Pazar

Hareket Koruyucu Cerrahi, Hareketli Platin Ameliyatı, Protez Ameliyatı

Omurga kökenli ağrılar arasında, omurganın gün içindeki zorunlu hareketlerinden kaynaklanan ağrıları tedavi etmek amacı ile yapılan ameliyatlarda; birkaç yıl öncesine kadar füzyon (dondurma) ameliyatları, yani omurga kemiklerinin birbirine kaynatıldığı ameliyatlar tercih ediliyordu. Kemik kullanılarak ve de platin denen vida ve çubuklar da kullanılarak yapılan bu işlemlerle hareket durdurulduğunda ağrı da geçiyordu. Ancak son araştırmalarda, bu ameliyatın etkisinin geçici olduğu; söz konusu hastalığın bu sefer bir üstteki veya bir alttaki omurga aralığına aktarıldığı ve de, hastanın tekrar ameliyat olmak zorunda kaldığı ortaya çıktı.
            Bunun üzerine son yıllarda, omurga hareketini durdurmak için yapılan ameliyatlarda; hareket koruyucu cerrahi tercih ediliyor. Bu yöntemde omurganın zorunlu hareketleri tamamen durdurulmuyor, sadece bir dereceye kadar kısıtlanıyor. Yani hareketli vidalar, hareketli çubuklar, disk protezleri kullanılarak omurganın bir miktar; yani bizim izin verdiğimiz kadar oynamasına izin veren ameliyatlar yapılıyor.

18 Mayıs 2018 Cuma


Ameliyatta Yaş Sınırı
“84 yaşındaki annemin ameliyat olması sakıncalı değil mi?” gibi sorularla sıklıkla karşılaşıyoruz. Ben bu soruyu şöyle cevaplıyorum: “Bazen 102 yaşındaki bir hastanın ameliyatı sakıncalı değil, ama bazen de 51 yaşındaki bir insanın ameliyatı sakıncalı olabiliyor. Zaten bu sakıncanın miktarını, anestezi hocamız; hastanızı muayene edip pek çok tetkik yaptıktan sonra size söyleyip ondan sonra onayınızı alacak.”
Aslında çağdaş tıpta, kişiye özel çözümler giderek daha fazla ön plana çıkmakta. Yani hastalık değil hasta var. Her hasta bireysel bazda tek başına değerlendiriliyor. Bu değerlendirmede hastanın yaşı tabii ki önemli bir faktör; ama cinsiyeti,  daha önce geçirdiği hastalık ve ameliyatlar, içki ve sigara gibi alışkanlıkları, yaşadığı şehirler, mesleği, hatta hangi eliyle yazı yazdığı gibi onlarca faktörden sadece biri...

12 Mayıs 2018 Cumartesi

Epiduroskopi

Son yıllarda bel ameliyatı olmuş ancak yarar görmemiş hastalara, kimi zaman ameliyatı yapmış olan cerrahların; kimi zaman da ağrı ile uğraşan algoloji uzmanlarının önerdiği bir uygulamanın adı epiduroskopi.
            Kuyruk sokumundan sokulan bir iğne ile omurga kanalına girip, iğnenin içinden oralara bakmak ve eğer yapılmış olan ameliyata bağlı bir takım yapışıklıklar varsa bazı ilaçlarla veya lazerle bu yapışıklıkları açmaya çalışmak anlamına geliyor. Bu yöntem yıllar önce ülkemize ilk geldiğinde, biz de bazı hastalarımızda bu yöntemi kullandık ama; maalesef etkili ve yararlı sonuçlar elde edemedik